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東京都新宿区西新宿4丁目14−3 ライフコーポ土屋 2F

価格表|西新宿五丁目駅・都庁前の歯医者 - 新宿セントラルパーク歯科

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価格表

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Price

歯科治療には、健康保険適応の治療と自由診療の2種類があります。
健康保険の治療は、その制度の特性から、病気で困っている人を健康保険料を支払っているすべての人たちの助けによって、生活に支障のないレベルまで回復させるのが目的となります。したがって、生活の質を向上させたり、より審美的な要求に答えたり、長持ちする材質等をご希望の際には、自由診療も視野に入れる必要があります。インプラントや歯列矯正、噛み合わせの治療、審美治療、予防処置等は自由診療となります。
当院では、治療の選択肢に自由診療が発生した場合、治療方法に関する説明と、お見積もりをお渡しし、患者様の同意を得た上で、治療にあたらせて頂いております。
以下の表には、自由診療の価格(税込)を記載させて頂いております。

デンタルローンのご案内

検査

内容 説明 価格(税込)
オルソパントモグラフ 2次元の1口腔単位のレントゲン撮影 ¥13,200
CT 3次元の1口腔単位のレントゲン撮影 ¥22,000
歯列、咬合審査(小児) 口腔内スキャンによる画像採得 ¥22,000
検査セット(永久歯以降) レントゲン、口腔内スキャン、歯周検査 ¥25,000

予防処置

クリーニング

内容 説明 価格(税込)
ミニマム スケーリングによる歯石除去 ¥5,500
ベーシック スケーリングによる
歯石除去+エアフロー
¥7,700
アドバンス ベーシック+薬剤による
虫歯、歯周病予防
¥8,800
ブラケットあり 他院にて矯正中の方 ¥11,000
インプラントあり全顎 インプラントと天然歯混在、
全顎クリーニング
¥13,200
インプラントのみ インプラント1本のクリーニング ¥5,500

CO2レーザー

前歯6歯まで 炎症の鎮静、歯肉強化 ¥2,200
臼歯4歯まで 炎症の鎮静、歯肉強化 ¥2,200
片顎 炎症の鎮静、歯肉強化 ¥6,600
全顎 炎症の鎮静、歯肉強化 ¥13,200

マウスピース

内容 説明 価格(税込)
印象採得 マウスピース製作のため型取り ¥550
歯ぎしり用マウスピース 歯ぎしりからの歯の保護用
(ソフトタイプ)
¥7,500
スポーツ用マウスピース 格闘技、コンタクトスポーツ、ウエイト
トレーニング等に使用
¥22,000
顎関節症用スプリント 顎関節安静目的 ¥33,000
スリープスプリント 睡眠時無呼吸症候群の気道確保 ¥55,000

審美治療

オフィスホワイトニング

内容 価格(税込)
オフィスホワイトニング ¥25,000

ホームホワイトニング(カスタムトレー)

内容 価格(税込)
マウスピース印象(上下) ¥11,000
マウスピース上下+ジェル4本 ¥25,000
専用ジェル4本 ¥13,200

ホームホワイトニング(既成トレー)

内容 価格(税込)
ジェル入り既成トレー上下×10セット ¥25,000

知覚過敏改善薬

内容 価格(税込)
薬剤入りマウスピース上下×4セット ¥11,000

歯肉ライン整形

内容 価格(税込)
初回 ¥13,200/歯
2回目以降 ¥5,500/歯

べニア

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 べニア製作時の治療費 ¥5,500/歯
セラミックべニア セラミックべニア本体価格 ¥110,000/歯
ジルコニアべニア ジルコニアべニア本体価格
(削らないべニア可能)
¥132,000/歯

審美修復処置

ダイレクトボンディング

内容 価格(税込)
レジン系樹脂接着による歯の軽微な形態修正 ¥22,000/歯

e-max

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 インレー製作時の治療費 ¥5,500/歯
インレー 咬頭含まない強化セラミックインレー
本体価格
¥66,000
アンレー 咬頭含む強化セラミックアンレー
本体価格
¥88,000

ジルコニア

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 インレー製作時の治療費 ¥5,500/歯
インレー 咬頭含まない人工ダイヤモンドインレー
本体価格
¥88,000
アンレー 咬頭含む人工ダイヤモンドアンレー
本体価格
¥110,000

歯肉メラニン除去

内容 価格(税込)
前歯6本 ¥13,200

審美補綴処置

コア

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 コア製作時の治療費 ¥5,500/歯
ファイバーコア 白い光透過型コア
本体価格
¥22,000
14Kgoldコア 14Kgoldコア
本体価格
¥33,000

クラウン

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 クラウン製作時の治療費 ¥5,500/歯
仮歯 クラウン製作時の
仮歯本体価格
¥5,500
メタルボンド メタルクラウンベースにセラミックコートしたクラウン本体価格 ¥121,000
e-max 強化セラミックによるオールセラミッククラウン本体価格 ¥143,000
単色ジルコニア グラデーションなし単色仕上げ人工ダイヤモンドクラウン本体価格 ¥154,000
複色ジルコニア グラデーションありステインなし人工ダイヤモンドクラウン本体価格 ¥165,000
自然色ジルコニア 無段階の発色人工ダイヤモンドクラウン本体価格 ¥220,000

内冠

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 内冠製作時の治療費 ¥5,500/歯
14Kgold内冠 14Kgold内冠本体価格 ¥66,000

接着性ブリッジ

内容 説明 価格(税込)
形成、印象、仮封 接着性ブリッジ製作時の治療費 ¥5,500/歯
メタルボンド 1歯支台1歯欠損メタルボンドポンティックブリッジ本体価格 ¥165,000
ジルコニア 1歯支台1歯欠損ジルコニアポンティックブリッジ本体価格 ¥275,000

プロビジョナルレストレーション

説明 価格(税込)
長期利用可の仮歯 ¥11,000/歯

ノンクラスプ義歯

内容 説明 価格(税込)
義歯印象 レスト形成含む印象 ¥5,500
欠損1~3歯 義歯本体価格 ¥396,000
欠損4~7歯 義歯本体価格 ¥429,000
欠損8~13歯 義歯本体価格 ¥462,000
全歯 義歯本体価格 ¥484,000
義歯調整 装着後調整料 ¥5,500

金属床義歯

内容 説明 価格(税込)
義歯印象 レスト形成含む印象 ¥5,500

コバルトクロム床(片顎)

欠損1~3歯 義歯本体価格 ¥440,000
欠損4~7歯 義歯本体価格 ¥605,000
欠損8~14歯 義歯本体価格 ¥660,000
義歯調整 装着後調整料 ¥5,500

チタン床(片顎)

欠損1~3歯 義歯本体価格 ¥495,000
欠損4~7歯 義歯本体価格 ¥715,000
欠損8~14歯 義歯本体価格 ¥770,000
義歯調整 装着後調整料 ¥5,500

白金加金床(片顎)

欠損1~3歯 義歯本体価格 ¥550,000
欠損4~7歯 義歯本体価格 ¥825,000
欠損8~14歯 義歯本体価格 ¥880,000
義歯調整 装着後調整料 ¥5,500

根管治療

抜髄、感染根管処置

内容 説明 価格(税込)
初回のみ 浸麻、補綴物除去等含む ¥33,000

根管貼薬

説明 価格(税込)
1回につき ¥2,200

根管充填

説明 価格(税込)
MTA使用 ¥38,500

外科処置

内容 説明 価格(税込)
抜歯 投薬含む ¥13,200/歯
抜糸 ¥550/歯
紹介状作成 ¥3,300
切開排膿 ¥5,500/歯
投薬 ¥2,750
歯根端切除 投薬含む ¥66,000/歯

インプラント

内容 説明 価格(税込)
ご相談 ¥0
精密検査 CT検査、研究用模型採得
又は口腔内スキャン
¥22,000
リッジプリザベーション 抜歯窩骨幅を温存する処置 ¥44,000
サージカルステント 正確な位置にインプラント埋入するための、ストローマンガイド ¥55,000
インプラント埋入 インプラント体を骨に埋入する1次手術 ¥220,000/本
GBR(骨造成) 人工骨による骨造成 ¥77,000
プロビジョナルレストレーション 歯肉貫通部、歯冠形態、咬合審査用仮歯 ¥11,000
アバットメント インプラント体と上部構造をつなぐ部分 ¥22,000
上部構造 グラデーションジルコニア ¥242,000/歯(複色ジルコニア)
上部構造 グラデーションジルコニアにステイン加工 ¥275,000/歯(自然色ジルコニア)

矯正(小児)

内容 説明 価格(税込)
精密検査 レントゲン撮影,口腔内スキャン等 ¥22,000
管理料(調整料):来院時毎回 写真撮影、中間検査、歯石除去含む ¥5,500

早期咬合誘導(3歳~混合歯列期)

内容 説明 価格(税込)
基本料(初回) 上下一体型マウスピースによる咬合誘導 ¥220,000

Ⅰ期治療(混合歯列期)

内容 説明 価格(税込)
基本料(初回)
*Ⅰ期からスタート
インビザラインファーストによる
成長コントロール
¥440,000
基本料(早期咬合誘導から移行) インビザラインファーストによる
成長コントロール
¥275,000

Ⅱ期治療(永久歯列期)

内容 説明 価格(税込)
基本料(Ⅰ期から移行) インビザラインフルへ移行 ¥385,000

保定装置

説明 価格(税込)
保定期間に使用 ¥55,000
紛失時再製作(片顎) ¥11,000

矯正(成人)

内容 説明 価格(税込)
矯正相談 当院で矯正治療対応可能かをお伝え ¥0
精密検査 レントゲン撮影,口腔内スキャン等 ¥22,000

インビザラインフル(枚数制限なし)

内容 説明 価格(税込)
前歯部のみ
*有効期限1年
軽度のマウスピース矯正治療 ¥330,000
前歯、小臼歯まで
*有効期限2年
中等度のマウスピース矯正治療 ¥495,000
大臼歯まで*有効期限5年 大臼歯まで移動が必要な
重度のマウスピース矯正治療
¥770,000
消耗品 ボタン、エラスティック、アタッチメント ¥0

保定装置

説明 価格(税込)
保定期間に使用 ¥55,000
紛失時再製作(片顎) ¥11,000

アンカースクリュー

内容 説明 価格(税込)
スクリュー 固定源として一時的に
骨に埋入するスクリュー
¥11,000
投薬 局所麻酔 ¥2,750

顎の矯正(噛み合わせ矯正)

内容 説明 価格(税込)
オクルーザルテーブル 挙上が必要な歯に
一定期間装着する仮の詰め物
¥22,000/歯

マウスピースローコスト

シュミレーション

内容 説明 価格(税込)
シュミレーション 治療計画を動画でご提供 ¥3,850

枚数売りコース(上下セット)

内容 説明 価格(税込)
通常価格 上下1セット価格 ¥44,000
初回割引(step1のみ) シュミレーションご提示時に
ご契約した場合
¥22,000

パッケージコース

コース 価格(税込)
8step ¥297,000
16step ¥539,000
24step ¥748,000

再製作

内容 価格(税込)
片顎 ¥5,500

リテーナー

内容 価格(税込)
片顎 ¥11,000

自費診療の保証について

当院では、保険外治療の補綴物に対して、患者様が適切に使用し、メインテナンスも行っていたにも関わらず破損、障害を起こした場合について保証制度を設けています。

1年以内のトラブル→全額保証。無料にて同一の処置

3年以内のトラブル→同部位再治療費から50%offにて同一の処置

5年以内のトラブル→同部位再治療費から10%offにて同一の処置

  • 歯の状態が変化し、同一の治療法が行えない場合、同じ金額相当の別な治療法を行うか、返金対応致します。
  • 新たな疾患が発生した場合は保証の適用外になるケースもございます。
  • 当院では、4~6か月の間隔で、メインテナンスをして頂く事を推奨しています。
    6ヶ月以上来院されていなく、メインテナンスが適切に施されていなかった方は保証の対象外とさせて頂きます。
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