親知らずは抜いたほうがいい？残したほうがいい？歯科医師が「抜歯をすすめるケース・残せるケース」を解説
「親知らずは必ず抜かなければいけませんか？」
これは、診療中によくいただく質問の一つです。
「痛くないからそのままで大丈夫」
「将来使うかもしれないから残したい」
さまざまなお考えがありますが、実は親知らずは全員が抜歯するわけではありません。
一方で、症状がなくても将来的なトラブルを防ぐために抜歯をおすすめするケースもあります。
今回は、親知らずを抜くべきケースと残せるケース、そして歯の寿命との関係についてわかりやすくご紹介します。
親知らずとは？
親知らずは、一番奥に生えてくる永久歯（第三大臼歯）です。
一般的には18〜25歳頃に生えてきますが、
- まったく生えてこない人
- 骨の中に埋まったままの人
- まっすぐ生える人
など、生え方には個人差があります。
抜歯をおすすめするケース
① 横向きに埋まっている
最も多いケースです。
横向きの親知らずは、手前の歯を押し続けるため、
- 親知らず周囲の炎症
- 手前の歯の虫歯
- 歯周病
を引き起こしやすくなります。
症状がなくても、将来的なリスクを考えて抜歯をおすすめすることがあります。
② 歯磨きができない
親知らずは一番奥にあるため、
歯ブラシが届きにくい場所です。
磨き残しが多くなると、
- 虫歯
- 歯ぐきの腫れ
- 口臭
の原因になります。
特に、親知らずだけでなく手前の大切な奥歯まで虫歯になるケースは少なくありません。
③ 何度も腫れる
「疲れると親知らずが腫れる」
このような症状を繰り返している場合は、
親知らずの周囲に細菌がたまりやすい環境になっています。
炎症を何度も繰り返す場合は、抜歯を検討することが多くなります。
④ 噛み合わせに悪影響を与えている
親知らずの位置によっては、
噛み合わせのバランスを乱したり、
頬を噛みやすくなったりすることがあります。
当院では、親知らずだけを見るのではなく、お口全体の噛み合わせを確認したうえで判断しています。
残せるケースもあります
一方で、次のような親知らずは無理に抜歯する必要がないこともあります。
- まっすぐ正常に生えている
- しっかり噛み合っている
- 歯磨きが十分にできている
- 虫歯や歯周病がない
このような場合は、定期的なチェックを行いながら経過観察することも選択肢の一つです。
将来、親知らずが役立つこともあります
親知らずは不要な歯と思われがちですが、
条件によっては役立つことがあります。
例えば、
- 将来的な移植治療
- ブリッジの支台歯
- 奥歯を失った際の代わり
などです。
もちろん、すべての親知らずが利用できるわけではありませんが、
「残すメリット」がある場合もあります。
親知らずを放置すると起こること
症状がないからといって放置すると、
気付かないうちに
- 手前の歯が虫歯になる
- 歯周病が進行する
- 骨が吸収する
- 将来インプラントや矯正治療に影響する
こともあります。
特に、一番手前の第二大臼歯は、噛み合わせの中でも非常に重要な歯です。
親知らずよりも、その歯を守ることの方が大切になるケースは少なくありません。
当院では「抜く・抜かない」を総合的に判断します
新宿セントラルパーク歯科では、
「親知らずだから抜きましょう」
という考え方はしていません。
診査では、
- CTによる位置の確認
- 神経との距離
- 虫歯の有無
- 歯周病の状態
- 噛み合わせ
- 将来の治療計画
まで総合的に評価します。
患者様のお口全体を見たうえで、
抜いた方が歯の寿命を守れるのか、それとも残した方が良いのかを丁寧にご説明しています。
親知らずの判断は「今」だけでなく「将来」が大切です
親知らずは、現在痛みがないから安心というわけではありません。
数年後に、
手前の大切な歯まで失ってしまう原因になることもあります。
逆に、問題がなく、将来活用できる可能性があるなら、無理に抜歯する必要はありません。
重要なのは、
現在だけではなく、10年後、20年後のお口の健康を見据えて判断することです。
まとめ｜親知らずは一人ひとり判断が異なります
親知らずは、
「必ず抜く歯」でも、
「必ず残す歯」でもありません。
大切なのは、
- 生え方
- 噛み合わせ
- 清掃性
- 周囲の歯への影響
- 将来のリスク
を総合的に判断することです。
新宿セントラルパーク歯科では、CTを用いた精密な診査と、お口全体を考えた包括的な診断を行い、患者様にとって最適な選択をご提案しています。
「親知らずを抜いた方がいいのかわからない」
「他院で抜歯と言われたけれど迷っている」
「できるだけ自分の歯を長く残したい」
そのようなお悩みがありましたら、ぜひお気軽にご相談ください。
