被せ物の周りの歯ぐきが腫れるのはなぜ？セラミックに替える前に確認したい5つの原因
「被せ物をしている歯だけ、いつも歯ぐきが赤い」
「歯磨きをすると、同じ場所から血が出る」
「昔入れた被せ物の周りに、最近食べ物が詰まりやすくなった」
このような症状があると、「被せ物が古くなったから交換すれば治るのでは？」と思われるかもしれません。
しかし、被せ物の周囲に起こる歯ぐきの炎症には、いくつかの原因があります。
大切なのは、単純に古い被せ物を新しいセラミックへ交換することではなく、「なぜその場所だけ歯ぐきが腫れているのか」を調べることです。
原因を残したまま被せ物だけを交換すれば、新しいセラミックを入れても同じ問題が繰り返される可能性があります。
今回は、被せ物と歯ぐきの関係について、新宿セントラルパーク歯科が治療前に確認しているポイントをわかりやすく解説します。
健康な歯ぐきは、被せ物の周りでも腫れないのが基本です
セラミックやその他の被せ物が入っているからといって、必ず歯ぐきが腫れるわけではありません。
適切に清掃でき、歯周組織が健康な状態であれば、被せ物の周囲でも歯ぐきは安定していることが期待できます。
反対に、特定の被せ物の周囲だけ、
- 赤い
- 腫れている
- 歯磨きすると出血する
- においが気になる
- 食べ物が詰まる
という場合には、何らかの原因がないか確認する必要があります。
では、どのような原因が考えられるのでしょうか。
原因1｜被せ物と天然歯の境目に汚れが残っている
最も基本的な原因の一つが、プラークによる炎症です。
被せ物が入っている歯にも天然歯と同じようにプラークは付着します。
特に、被せ物と天然歯の境目は清掃が難しくなりやすい場所です。
そこにプラークが長期間残れば、歯ぐきに炎症が起こり、出血や腫れにつながります。
この場合には、単純に被せ物を交換するのではなく、まずブラッシング方法や歯周病の状態を確認することが大切です。
原因2｜被せ物と歯の境目に段差がある
被せ物と天然歯の境界部分に段差や不適合があると、プラークが残りやすくなることがあります。
歯ブラシでは清掃しにくい場所に汚れが蓄積すれば、歯ぐきの炎症を繰り返す原因になります。
また、古い被せ物では、時間の経過とともに歯ぐきの位置が変化したり、境目に虫歯が生じたりすることもあります。
そのため、
「被せ物が古いから交換する」のではなく、「現在も適切に機能しているか」を診断すること
が重要です。
原因3｜被せ物の形が清掃しにくくなっている
被せ物では、歯の形そのものも非常に重要です。
例えば歯ぐきの近くが大きく膨らみすぎている形では、歯ブラシやフロスが届きにくくなることがあります。
反対に形態が適切でなければ、食べ物が詰まりやすくなる場合もあります。
患者さんが一生懸命歯磨きをしていても、そもそも清掃しにくい形になっていれば、炎症を繰り返してしまうことがあります。
セラミック治療というと「色」や「透明感」に注目されがちですが、長期間健康に使用するためには、
歯ぐきとの境界部分をどのような形にするか
も重要なのです。
原因4｜歯周病が進行している
被せ物の周囲から出血する原因が、被せ物そのものではなく歯周病である場合もあります。
歯周病が進行すると、歯を支えている組織に炎症が起こり、歯周ポケットが深くなることがあります。
この状態でセラミックだけを新しくしても、歯周病そのものは治りません。
そのため、被せ物を作り直す前に、
歯周ポケット、出血、歯を支える骨、プラークの状態などを確認し、必要であれば先に歯周病治療を行います。
歯ぐきが健康になってから最終的な被せ物を作る。
これは、見た目だけでなく長期的な安定を考えるうえでも重要な順序です。
原因5｜歯の位置や噛み合わせが関係していることもあります
歯ぐきの炎症というと「汚れだけ」が原因と思われがちですが、実際の治療ではお口全体を見ることも重要です。
例えば歯が傾いていたり、歯と歯の位置関係が悪かったりすると、清掃しにくい環境になることがあります。
また、強い噛み合わせによって歯の動揺などが生じている場合には、歯周組織の状態と合わせて評価する必要があります。
このようなケースでは、被せ物だけを何度作り直しても根本的な問題が解決しないことがあります。
必要に応じて、歯周病治療や噛み合わせへの対応、矯正治療などを組み合わせて考えます。
「セラミックなら歯ぐきが腫れない」とは限りません
ここは特に大切なポイントです。
「金属の被せ物だから歯ぐきが腫れている。セラミックに替えれば治る」
と考えている方もいらっしゃいます。
材料の違いが治療計画に関係することはありますが、セラミックへ交換するだけですべての歯ぐきの炎症が改善するわけではありません。
原因がプラークや歯周病、被せ物の形態、適合、清掃性などにあれば、そこへの対応が必要です。
だからこそ、当院では「何の材料を入れるか」を決める前に、現在の問題の原因を診断することを重視しています。
前歯のセラミックでは「歯ぐきのライン」も仕上がりを左右します
前歯の場合には、健康だけでなく審美性という意味でも歯ぐきは非常に重要です。
どれだけ美しいセラミックを作っても、
- 1本だけ歯ぐきが赤い
- 左右で歯ぐきの高さが違う
- 被せ物の境目が目立つ
- 歯と歯の間の歯ぐきが不自然
という状態では、自然な口元に見えないことがあります。
つまり審美歯科治療では、
「白い歯を作る」のではなく、「歯・歯ぐき・歯並びを一つのものとして考える」
ことが重要です。
すぐに最終的なセラミックを入れない方がよいケースもあります
古い被せ物の周囲に強い炎症がある場合、被せ物を外したその日に最終的なセラミックの形を決めることが適切とは限りません。
古い被せ物を外し、必要な治療を行ったあと、仮歯で経過を見ることがあります。
その間に、
- 歯ぐきの炎症が改善するか
- 歯ぐきの形が安定するか
- 清掃しやすいか
- 仮歯の形が適切か
などを確認します。
歯ぐきが安定した状態を確認してから最終的なセラミックを作ることで、より自然で清掃しやすい形を検討できます。
セラミック治療の成功は「入れた日の美しさ」だけでは決まりません
治療直後の写真を見ると、歯の色や形に目が行きます。
しかし、本当に大切なのはその後です。
数年経過しても、
歯ぐきが健康で、清掃しやすく、虫歯が再発せず、しっかり噛めているか。
ここまで考えることが、長期的なセラミック治療では重要です。
そのためには、
診断
↓
歯周病のコントロール
↓
必要に応じて矯正や噛み合わせの改善
↓
仮歯による確認
↓
最終的なセラミック
↓
メンテナンス
というように、治療の順序を考える必要があるケースもあります。
新宿セントラルパーク歯科では「被せ物」ではなく、その周囲まで診ます
新宿セントラルパーク歯科では、古い被せ物やセラミックのやり直しをご相談いただいた場合でも、単純に新しいものへ交換するだけではなく、必要に応じて、
- 被せ物の適合
- 虫歯の再発
- 残っている天然歯
- 歯周ポケット
- 歯ぐきの炎症
- 清掃性
- 歯並び
- 噛み合わせ
- 歯ぎしり・食いしばり
などを確認します。
そのうえで、歯周病治療・矯正・セラミックなどから必要な治療を組み合わせます。
目標は、
「新しい被せ物を入れること」ではありません。
その被せ物の周囲の歯ぐきが健康で、天然歯をできるだけ長く維持できる環境をつくることです。
まとめ｜被せ物の周りから血が出るなら、一度原因を確認しましょう
被せ物の周囲の歯ぐきが腫れていたり、毎回同じ場所から出血したりする状態は、「被せ物が入っているから仕方がない」とは限りません。
プラーク、歯周病、被せ物の適合や形態、清掃性など、さまざまな原因が考えられます。
そして大切なのは、
「何に交換するか」を考える前に、「なぜ炎症が起きているのか」を調べること。
「昔入れた被せ物の周りから血が出る」
「セラミックの周りだけ歯ぐきが赤い」
「被せ物と歯ぐきの境目が気になる」
「何度被せ物を交換しても同じ場所が腫れる」
このような方は、新宿セントラルパーク歯科へご相談ください。
当院では、被せ物の見た目だけではなく、歯ぐき・噛み合わせ・歯並びまで含め、治療した歯を長く健康に使うための方法を考えています。
